护士执业资格考试试题__护士执业资格证真题

在医疗领域，护士作为医生的得力助手，承担着照顾患者、执行医嘱、监测病情等重要职责。而护士执业资格考试，则是衡量一名护士是否具备执业资格的关键考试。这场考试不仅检验了护士的专业知识，还考验了其实际操作能力和职业素养。今天，我们就来深入剖析几道典型的护士执业资格考试试题，并为备考者提供一些实用的备考策略。

一、试题解析：理论与实践的结合

护士执业资格考试试题涵盖了护理学的各个方面，包括基础理论知识、临床操作技能、护理伦理与法律等。以下是一道典型的选择题及其解析：

题目：患者，男，68岁，因呼吸困难、口唇发绀急诊入院，诊断为肺源性心脏病合并呼吸衰竭。该患者应采取的体位是（）A. 仰卧位B. 侧卧位C. 头高足低位D. 半坐卧位

解析：这道题目考察的是患者体位的护理知识。对于肺源性心脏病合并呼吸衰竭的患者，半坐卧位可改善呼吸状况，减轻肺部淤血和心脏负担。因此，正确答案是D。在备考过程中，考生需要熟悉各种疾病患者的体位要求，做到理论联系实际。

二、备考策略：系统复习与实战模拟

① 系统复习护士执业资格考试涉及的知识点多而广，因此系统复习至关重要。考生应制定详细的复习计划，按照护理学的基础知识、临床技能、法律法规等板块逐一突破。在复习过程中，要注重理论与实践的结合，通过案例分析加深理解。

② 强化记忆记忆是备考过程中的一大挑战。考生可以通过制作思维导图、记忆卡片等方式，将复杂的知识点简单化、条理化。同时，定期回顾和复习，巩固已学知识，避免遗忘。

③ 实战模拟实战模拟是检验备考效果的有效手段。考生可以通过参加模拟考试，熟悉考试流程，提高答题和准确性。在模拟考试中，还能发现自己的薄弱环节，有针对性地进行补充学习。

三、护理伦理与法律：不可忽视的一环

护士执业资格考试中，护理伦理与法律也是重要的考察内容。考生需要熟悉护理伦理的基本原则，如尊重原则、有利原则、不伤害原则等。同时，还要了解相关的法律法规，如《护士条例》、《医疗事故处理条例》等，确保在工作中能够依法执业，保护患者权益。

四、心态调整：自信与冷静

面对护士执业资格考试，良好的心态同样重要。考生应保持自信，相信自己通过系统的复习和准备，一定能够顺利通过考试。同时，在考试过程中要保持冷静，遇到难题不慌张，合理分配答题时间，确保每一分都能争取到。

五、结语：展望未来，不忘初心

护士执业资格考试只是职业生涯的一个起点。通过这场考试，我们获得了执业资格，但更重要的是，我们学到了专业知识，提升了自己的护理能力。在未来的工作中，我们将以更加扎实的医学知识和技能，为病患提供更优质的护理服务。无论走到哪里，我们都应不忘初心，牢记护士的使命与责任，为医疗事业的发展贡献自己的力量。

护士资格证考试试题占考题的比例多少?

护士资格证考试试题占考题的比例一般是40-60%；实作部分占比40-60%。

护士资格证考试介绍

护士执业资格考试是为贯彻国家人事部、卫生部《关于加强卫生专业技术职务评聘工作的通知》等相关文件的精神，于2001年开始正式实施的。卫生部负责组织实施护士执业资格考试。国家护士执业资格考试是评价申请护士执业资格者是否具备执业所必须的护理专业知识与工作能力的考试。护士执业资格考试实行国家统一考试制度。统一考试大纲，统一命题，统一合格标准。护士执业资格考试是作为单位聘任相应技术职务的必要依据。考试通过后相关部门会下发护士资格证书。

报名条件

初级：

（一）临床医学专业类：

临床医学专业初级资格的考试按照《中华人民共和国执业医师法》的有关规定执行。参加国家医师资格考试，取得执业助理医师资格，可聘任医士职务；取得执业医师资格，可聘任医师职务。

（二）药学、护理、技术专业类：

1、士类：

取得卫生类中专学历，从事本专业工作满1年；

取得卫生类大专学历，从事本专业工作满1年。

2、师类：

（1）取得卫生类中专学历，担任药、护、技士职务满5年；

（2）取得卫生类大专学历，从事本专业工作满3年；

（3）取得卫生类本科学历，从事本专业工作满1年；

（4）取得卫生类研究生学历和硕士学位，从事本专业工作满1年。

中级：

医、药、护、技

1、取得卫生类中专学历，受聘担任医、药、护、技师等工作满7年；

2、取得卫生类大专学历，从事医、药、护、技师等工作满6年；

3、取得卫生类本科学历，从事医、药、护、技师等工作满4年；

4、取得卫生类研究生学历和硕士学位，从事医、药、护、技师等工作满2年；

5、取得卫生类研究生学历和博士学位。

有下列情形之一的，不得申报参加卫生专业技术职务资格的考试：

1、医疗事故责任者未满3年；

2、医疗差错责任者未满1年；

3、受到行政处分者在处分时期内；

4、伪造学历或考试期间有违纪行为未满2年；

5、省级卫生行政部门规定的其它情形。

按照《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》（国人部发[2006]69号）有关规定，凡到社区卫生服务机构工作的医师、护师，可提前一年参加全国卫生技术中级资格的全科医学、社区护理专业类别的考试。

凡报考《卫生专业技术资格考试专业目录》中专业代码为026至089专业的人员，应具有相应专业执业医师资格，并在报名时提交相应专业执业医师资格证书。因工作岗位变动，需报考现岗位专业类别的人员，其从事现岗位专业工作时间须满2年。

参加护理专业初级（士）资格考试的人员必须具有护理（含助产）专业中专或大专学历，考试合格的人员，可取得护理岗位准入资格；具有护理专业本科学历的人员，可免试取得护理岗位准入资格。

（一）获得省级教育行政部门、卫生行政部门护理专业设置评审合格的中等卫生护士学校护理专业毕业证书；

（二）获得国务院教育行政部门批准的护理专业专科毕业证书；

（三）国务院教育行政部门认可的境外中等或高等医学院校护理专业毕业证书和护士执业执照，其中外国人应当获得中华人民共和国规定的汉语水平考试HSK合格证明，并在卫生行政部门指定的医疗机构中见习3个月。

护士执业资格考试的题型和分值

护士执业资格考试题型有哪些，考试及格分数又是多少？想了解的小伙伴看过来，下面由我为你精心准备了“护士执业资格考试的题型和分值”仅供参考，持续关注本站将可以持续获取更多的资讯!

护士执业资格考试的题型和分值

护士执业资格考试的题型及分值

护士执业资格考试包括专业实务和实践能力两个科目。

专业实务科目考查内容：运用与护理工作相关的知识，有效而安全地完成护理工作的能力。考试内容涉及与健康和疾病相关的医学知识，基础护理和技能，以及与护理相关的社会人文知识的临床运用能力等。

实践能力科目考查内容：运用护理专业知识和技能完成护理任务的能力。考试内容涉及疾病的临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识的临床运用等。

护士执业资格考试试题全部采用选择题。试题题型采用包含临床背景的题型，主要使用 A2、A3/A4型题，逐步增加案例分析、多媒体试题，辅以少量考查概念的 A1型题。考试分专业实务和实践能力两个科目，每个科目题量为120～160 题。

护士资格证考试分值是380分，也就是说满分是380分，分数线一般是300分，分数超过300分就表示通过了考试。

护士资格考试合格分数线

根据全国护士执业资格考试委员会《关于护士执业资格考试实行相对固定合格分数线的通知》(护考委发【2019】1号)文件要求，自2019年起，如考试形式、考试大纲无重大变化，护士执业资格考试实行相对固定合格分数线，分别为：专业实务300分，实践能力300分，一次考试通过两个科目为考试成绩合格。

护士资格考试难不难

首先，我们从每年的报名人数及考试合格率来看的话，护士资格证考试是属于难考的考试。

再者，护士资格证考试做为护士执业证取得的唯一途径，我们纠结难不难有什么用

2019年护士执业资格考试实行人机对话考试，大家都在电脑上操作，题目打乱顺序，你难大家都难!

考试面前人人平等，即便是本科学历，也有不少通不过护士考试的!

因此，纠结考试难不难，是没有任何意义。

拓展阅读：护士执业资格考试高效备考技巧

果断更换学习方法

如果想尽办法都无法提分，证明现用的备考方法已经不适合你，这时候建议你报一些短期课程，听听专业老师对护考考点、重难点的总结，然后再刷题，看是否有所提升，如果发现有帮助，那么，就果断更换学习方法，选择对自己最后冲刺有帮助的课程。

熟练掌握人机对话答题技巧

人机对话考试相对于纸笔考试有题型之间不可逆的弊端，如果在考试中过于纠结一个不会的题，往往会因为耽误时间，而无法在规定时间内做完试卷，所以，考生要熟悉人机对话做题，并学会控制做题，懂得取舍，争取在规定的答题时间内提高做题正确率。

考前多看笔记，多做题

考前冲刺阶段，是提分的关键。这个阶段最有效的办法是巩固以前所学，多做题。巩固所学最快做好的办法是翻看以前做得笔记，加深记忆，查缺补漏。

听课前预习

听课前预习讲义，可以对课程内容有初步的了解，方便听课时加深印象。老师建议大家可以抽休息日，或每天晚上空余时间先看看视频讲义，做做练习题。有不懂的及时向网校老师提问，也可以向临床上的带教老师请教，复习计划要坚持下去，切不可三天打鱼，两天晒网。

三遍复习法

1、第一遍入门

快速浏览课程。建立知识体系，有整体的学习印象。

2、第二遍成长

细致听课。听课和做题相结合，听完课程便结合章节练习题学习，理解出题思路和考查方向。

3、第三遍冲刺

针对学习。大纲公布后针对变动的部分学习一下新课程，针对此前的错题返回教材和课程巩固学习，冲刺阶段做综合性模拟试卷，检验学习成果，强化巩固知识点。

护士资格证考哪些内容？

护士资格证考哪些内容？中公医考网小编为您解答：

一、考试方法

(一)题型与题量

护士执业资格考试试题全部采用选择题。试题题型采用包含临床背景的题型，主要使用 A2、A3/A4型题，逐步增加多媒体试题，辅以少量考查概念的 A1型题。考试分专业实务和实践能力两个科目，每个科目题量为 120 题。

(二)评分与分数报告

采用计算机阅卷评分。对考试成绩合格考生，提供考生成绩单和护士执业资格考试成绩合格证明。

二、考核内容

(一)试卷内容结构

护士执业资格考试的试卷内容结构包括三个方面。它们分别是:

1. 主要的护理任务

2. 完成任务所需要运用的护理知识

3. 各类常见疾病

每道试题可以包括三个方面，即以常见疾病为背景，运用所学知识完成某一特定的护理任务。

例如：患者男，78 岁。患原发性高血压 26 年，并发心力衰竭入院。医嘱口服地高辛。护士给患者应用地高辛前，首先应评估的内容是

A.心率、心律

B.24 小时尿量

C.呼吸频率

D.血压

E.水肿程度

本题主要考查针对高血压合并心力衰竭患者(疾病背景)，护士应在执行用药前运用所学的护理学知识(药理学知识)对患者进行评 估(任务)。

(二)考试涉及的主要护理任务

主要护理任务是指在临床工作初期(0～3 年)的护士，在执业活动中常见的护理工作任务。考试所涉及的护理任务共有 7 类，分别是：

(三)考试涉及的知识模块

有关的知识模块是指护士在完成上述护理任务时，所体现的相关 知识的要求，主要包括与护理工作紧密相关的医学基础知识、护理专业知识和技能以及与护理工作有关的社会医学、人文知识。

考试涉及的知识包括：

1.护理工作需要的医学基础知识：现代医学的基础知识，包括：人体生命过程;解剖、生理、病理与病理生理、药理、心理、免疫、医学微生物和寄生虫、营养、预防医学等知识。

2.护理专业知识和技能：护理工作中所需要的临床知识和技能，是考试的主要部分。包括：基础护理技能，疾病的临床表现、治疗原则，健康评估，护理程序及护理专业技术，健康教育以及适量的中医 护理基础知识和技能。

3.护理相关的社会人文知识，包括：法律法规与护理管理、护理伦理、人际沟通知识。上述知识模块中，基础护理、法律法规与护理管理、护理伦理、 人际沟通四个模块的考查内容见(五)，其他与临床疾病高度相关的知识模块将以各类常见疾病为背景进行考查。例如，结合“心律失常”，考查考生运用相关医学基础知识、疾病临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识和技能来完成临床任务的能力。

(四)考试涉及的各类常见疾病

是指在临床工作初期的护士，护理的患者疾病的种类。其主要分类依据是国际疾病分类第十版(ICD-10)。这些类型的疾病在试卷中出现的频率与临床实际工作中各类疾病的发病率有关。在考查医学基础知识、护理专业知识和技能时，这些疾病将作为试题的重要信息出现。以下所列为可能在考查中出现的疾病。

1.循环系统疾病，包括：心功能不全、心律失常、先天性心脏病、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包疾病、周围血管疾病、下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、心脏骤停。

2.消化系统疾病，包括：口炎、慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、小儿腹泻、肠梗阻(含肠套叠、肠扭转、肠粘连等)、急性阑尾炎、腹外疝、痔、肛瘘、直肠肛管周围脓肿、肝硬化(含门静脉高压)、肝脓肿、肝性脑病、胆道感染、胆道蛔虫病、胆石症、急性胰腺炎、消化道出血、慢性便秘、急腹症。

3.呼吸系统疾病，包括：急性上呼吸道感染(含急性感染性喉炎)、急性支气管炎、肺炎(含成人、小儿，包括毛细支气管炎)、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、血气胸(含自发性气胸)、呼吸衰竭(含急、慢性)、急性呼吸窘迫综合征。

4.传染性疾病，包括：麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、艾滋病、流行性乙型脑炎、猩红热、细菌性痢疾、流行性脑脊髓膜炎、结核病(含肺、骨、肾、肠结核、结核性脑膜炎)。

5.皮肤和皮下组织疾病，包括：疖、痈、急性蜂窝织炎、手部急性化脓性感染、急性淋巴管炎和淋巴结炎。

6.妊娠、分娩和产褥期疾病，包括：正常分娩、正常产褥、自然流产、早产、剖宫产、过期妊娠、妊娠期高血压疾病、异位妊娠、胎盘早剥、前置胎盘、羊水量异常、多胎和巨大胎儿、胎儿窘迫、胎膜早破、妊娠合并疾病、产力异常、产道异常、胎位异常、产后出血、羊水栓塞、子宫破裂、产褥感染、晚期产后出血。

7.起源于围生期的疾病和状态，新生儿与新生儿疾病，包括：正常新生儿、早产儿、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、新生儿黄疸、新生儿寒冷损伤综合征、新生儿脐炎、新生儿低血糖、新生儿低钙血症。

8.泌尿生殖系统疾病，包括：肾小球肾炎(含急性、慢性)、肾病综合征、肾衰竭(含急性、慢性)、尿石症(含肾、输尿管、膀胱结石)、泌尿系损伤(含肾、膀胱、尿道损伤)、尿路感染(肾盂肾炎、膀胱炎)、良性前列腺增生、外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、功能失调性子宫出血、痛经、围绝经期综合征、子宫内膜异位症、子宫脱垂、急性乳腺炎。

9.精神障碍，包括：精神分裂症、抑郁症、焦虑症、强迫症、癔症、睡眠障碍、阿尔茨海默病。

10.损伤、中毒，包括：创伤、烧伤(含化学烧伤)、中暑、淹溺、小儿气管异物、肋骨骨折、四肢骨折、骨盆骨折、颅骨骨折、破伤风、咬伤(含毒蛇、犬)、腹部损伤、食物中毒、一氧化碳中毒、有机磷中毒、镇静催眠药中毒、酒精中毒。

11.肌肉骨骼系统和结缔组织疾病，包括：腰腿痛和颈肩痛、骨和关节化脓性感染、脊柱与脊髓损伤、关节脱位、风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨质疏松症。

12.肿瘤，包括：原发性支气管肺癌、食管癌、胃癌、原发性肝癌、胰腺癌、大肠癌、肾癌、膀胱癌、甲状腺癌、乳腺癌、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、绒毛膜癌、葡萄胎及侵蚀性葡萄胎、白血病、骨肉瘤、颅内肿瘤。

13.血液、造血器官及免疫疾病，包括：缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、血友病、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、弥散性血管内凝血(DIC)。

14.内分泌、营养及代谢疾病，包括：单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、库欣综合征、糖尿病(含成人、儿童)、痛风、血脂异常和脂蛋白异常血症、营养不良/蛋白质热量摄入不足、维生素 D 缺乏性佝偻病、维生素 D 缺乏性手足搐搦症。

15.神经系统疾病，包括：颅内压增高、急性脑疝、头皮损伤、脑损伤、脑栓塞、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血(TIA)、三叉神经痛、急性脱髓鞘性多发性神经炎、帕金森病、癫痫、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜脑炎、小儿惊厥。

16.影响健康状态和保健机构接触因素，生命发展保健，包括：计划生育、孕期保健、生长发育、小儿保健、青春期保健、妇女保健、老年保健。

(五)其他知识模块

基础护理、人际沟通、法律法规与护理管理以及伦理的考查内容如下：

三、科目划分

护士执业资格考试包括专业实务和实践能力两个科目。专业实务科目考查内容：运用与护理工作相关的知识，有效而安全 地完成 护理工作的能力。考试内容涉及与健康和疾病相关的医学知识， 基础护理和技能，以及与护理相关的社会人文知识的临床运用能力等。实践能力科目考查内容：运用护理专业知识和技能完成 护理任务的能力。考试内容涉及疾病的临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识的临床运用等。

四、题型说明及样例

护士执业资格考试全部采用选择题。所有试题均由一个题干和五个选项组成，五个选项中只有一个为正确答案，其余均为干扰答案。干扰答案可以部分正确或完全不正确，考生在回答本题型时需对选项进行比较，找出最佳的或最恰当的选项。考试采用 A1、A2、A3/A4型试题，各类试题题型说明与样例如下：

(一)A1型题(单句型最佳选择题)

A1型题以简明扼要的提出问题为特点，考查考生对单个知识点的掌握情况。

A1型试题样题: 1.腰椎穿刺后，患者应去枕平卧的时间为

A.1～2 小时

B.3～4 小时

C.4～6 小时

D.10～12 小时

E.24 小时

(二)A2型题(病历摘要型最佳选择题)

A2型题以叙述一段简要病历为特点，考查考生的分析判断能力。

A2型试题样题: 2.患者男，30 岁。30 分钟前因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折入院，采取保守治疗。对此患者的护理措施不正确的是

A.床头抬高 15°～20°

B.抗生素溶液冲洗鼻腔

C.禁忌堵塞鼻腔

D.禁止腰椎穿刺

E.保持外耳道、口腔、鼻腔的清洁

(三)A3型题(病历组型最佳选择题)

A3型题以叙述一个以患者为中心的临床情景，针对相关情景提出测试要点不同的、2～3 个相互独立的问题。

A3型试题样题:(3～5 题共用题干)患者男，40 岁。饱餐后出现上腹部剧痛3小时，伴恶心、呕吐就诊。初步体格检查：神智清楚，腹部平，全腹明显压痛，呈板样强直，肠鸣音消失。

3.分诊护士应首先判断该患者最可能为

A腹症，怀疑胰腺炎

B.癔症

C.消化道感染，怀疑伤寒

D.中枢神经疾病，怀疑脑疝

E.外伤，怀疑盆腔骨折

4. 分诊护士最恰当的处理是

A.优先普通外科急诊

B.优先神经外科急诊

12C诊按序就诊

D.回家继续观察

E.进一步询问病史

5.肠鸣音消失的原因最可能是

A.肠穿孔

B.肠血运障碍

C.机械性肠梗阻

D.剧痛而不敢腹式呼吸

E.炎症刺激而致肠麻痹

(四)A4型题(病历串型最佳选择题)

A4 型题以叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景，拟出4～6 个相互独立的问题，问题可随病情的发展逐步增加部分新信息，以考查临床综合能力。

A4型试题样题:(6～9 题共用题干)患者男，63 岁。确诊慢性阻塞性肺病近 10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。今晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。

6.采集病史时应特别注意询问

A.胸痛部位、性质和伴随症状

B.冠心病、心绞痛病史

C.吸烟史

D.近期胸部 X 线检查情况

E.近期服药史如支气管舒张剂、抗生素等

7.体检重点应是

A.肺下界位置及肺下界移动度

B.肺部啰音

C.病理性支气管呼吸音

D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较

E.颈动脉充盈

8.确诊最有价值的辅助检查是

A.B 型超声显像

B.心电图

C.X 线透视或摄片

D.MRI

E.核素肺扫描

9.[假设信息]经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流。护士应向患者解释，引流的主要目的是

A.维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭

B.缩短住院时间

C.防止形成慢性气胸

D.防止胸腔继发感染

E.防止循环系统受扰和引起并发症

2018年执业护士资格证考试《高血压病》试题及答案

2018年执业护士资格证考试《高血压病》试题及答案

A1型题： 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.高血压伴有低血钾应首先考虑

A.主动脉缩窄

B.原发性醛固酮增多症

C.嗜铬细胞瘤

D.继发于慢性肾炎的高血压

E.肾动脉狭窄

正确答案:B解题思路：原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多，肾素-血管紧张素活性受抑，临床表现为高血压、低血钾、碱血症、碱性尿为特征的一组继发性高血压。对同时有高血压、低血钾患者应疑为原发性醛固酮增多症。如有高血压、低血钾、高尿钾、碱血症、碱性尿、醛固酮分泌增高和血浆肾素、血管紧张素活性受抑，则可确诊。

2.高血压防治中健康教育的对象是

A.全人群

B.学龄期儿童

C.中老年人群

D.高血压病高危人群

E.高血压病人

正确答案:A

3.慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是

A.血压增高程度

B.肾功能损害程度

C.眼底改变

D.高血压与肾炎的发病史

E.心功能改变

正确答案:D

4.下列降压药物中便秘发生率最高的药物是

A.硝苯地平

B.维拉帕米

C.氯沙坦

D.普萘洛尔

E.卡托普利

正确答案:B解题思路：维拉帕米口服可出现便秘、腹胀、腹泻及头痛等。硝苯地平常见不良反应为眩晕、头痛、心悸、低血压。普萘洛尔不良反应可致窦性心动过缓，房室传导阻滞等。氯沙坦的不良反应可出现低血压。卡托普利可有低血压、血糖降低、高血钾等不良反应

5.诊断高血压依据的血压值的测量方法是

A.未用降压药的情况下，2次或2次非同日血压值的均值

B.未用降压药的情况下，2次或2欢同日血压值的均值

C.用降压药的情况下，2次或2次非同日血压值的均值

D.用降压药的情况下，2次或2次同日血压值的均值

E.休息5分钟后测定的血压值

正确答案:A

6.原发性高血压的主要病理生理是

A.心排出量升高

B.交感神经兴奋性增加

C.肾素分泌过多

D.周围血管阻力增加

E.血管内皮细胞过多分泌内皮素

正确答案:D

7.1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)制定和修改的新的正常人血压标准为

A.BP<120/80mmHg

B.BP<130/85mmHg

C.BP<139/89mmHg

D.BP<140/90mmHg

E.BP<160/100mmHg

正确答案:B

8.除哪项外，以下均是血管紧张素II的功能

A.直接使小动脉收缩

B.使交感神经发放冲动增加

C.刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多

D.使静脉收缩，回心血流量增多

E.增加渴觉，导致饮水行为

正确答案:C

9.高血压危险分层标准最主要的依据是

A.病程长短

B.血压增高

C.症状轻重

D.器官损伤及功能代偿情况

E.都不是

正确答案:D

10.高血压三级的临床表现，不包括以下哪项

A.心绞痛

B.脑卒中

C.视网膜出血、渗出

D.血肌酐106-177μmol/L

E.主动脉夹层动脉瘤

正确答案:D

11.高血压危象的发生机制可能为

A.机制尚不清楚

B.过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多

C.交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多

D.先天性血管畸形

E.血管肾素活性明显增高

正确答案:C

12.以下何为老年人高血压酌最主要特点

A.多属轻中型，恶性者罕见

B.以纯收缩压升高为多见

C.大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退

D.周围血浆肾素活性降低

E.血压波动明显

正确答案:B

13.高血压伴有低钾首先应考虑

A.皮质醇增多症

B.原发性醛固酮增多症

C.嗜铬细胞瘤

D.继发于慢性肾炎的高血压

E.肾动脉狭窄

正确答案:B

14.根据WHO诊断标准，高血压定义为

A.≥130/85mmHg

B.≥140/90mmHg

C.≥150/95mmHg

D.≥160/100mmHg

E.≥180/110mmHg

正确答案:B

15.对于高血压病人的降压治疗，下述哪项是不对的

A.除危重病例外，降压药物从小剂量开始

B.绝大多数病人需要长期用药

C.血压降至正常时，即可停药

D.首选第一线降压药物

E.根据个体化原则选用降压药物

正确答案:C解题思路：原发性高血压诊断一旦确立，通常需要终身治疗。因为降压治疗的益处主要是通过长期控制血压达到的，所以高血压患者需要长期降压治疗，尤其是高危和极高危患者。停服降压药后多数患者在半年内又回到原来的高血压水平，这是治疗是否有成效的关键，在血压平稳控制1～2年后，可以根据需要逐渐减少降压药品种与剂量。

16.某钙拮抗剂可抑制房室结传导，大剂量可致窦房结、房室结电活动消失，还可舒张冠状血管及外周血管，并可降低血压，在下列最可能的药物是

A.地尔硫

B.维拉帕米

C.硝苯地平

D.氟桂利嗪

E.尼卡地平

正确答案:A解题思路：地尔硫可抑制窦房结自律性，减慢房室结传导，适用于阵发性室上性心动过速。可增加冠脉流量，降低血压，适用于心绞痛、高血压的治疗。维拉帕米可抑制房室结传导，终止房室结的折返激动，治疗室上性和房室结折返激动引起的心律失常较佳，为首选药。能舒张冠状血管及外周血管，增加心肌冠脉流量，降低血压，可用于心绞痛、高血压的治疗。禁用于严重心衰及中、重度传导阻滞病人。硝苯地平可舒张冠脉，也舒张外周小动脉，主要用于心绞痛、高血压、肺动脉高压的治疗。尼卡地平是二氢吡啶类钙通道阻滞剂，降压作用同时改善脑血流量，主要用于高血压危象或急性脑血管病时高血压急症。氟桂嗪为外周血管扩张剂，能直接扩张血管。

17.高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合治疗药是

A.卡托普利

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.氢氯噻嗪

E.哌唑嗪

正确答案:C解题思路：硝苯地平可舒张冠脉，也舒张外周小动脉，主要用于心绞痛、高血压、肺动脉高压的治疗。卡托普利尤其适用于合并有糖尿病及胰岛素抵抗、左心室肥厚、心力衰竭、急性心肌梗死后的高血压患者。高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。普萘洛尔用于各种程度的原发性高血压，可作为抗高血压的首选药单独应用，对高血压伴有心绞痛、偏头痛、焦虑症等选用β受体拮抗药较为合适。普萘洛尔降低血流量及肾小球滤过率，高血压伴有肾病及老年患者应用时应适当减量。氢氯噻嗪是治疗高血压的基础用药之一，多与其他降压药合用。

18.恶性高血压与急进型高血压的区别要点是

A.眼底有无视乳头水肿

B.舒张压的高低程度

C.有无肾功能不全

D.有无心功能不全

E.有无脑功能障碍

正确答案:A

二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

19.男，67岁，患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压22.7/13.3kPa(170/100mmHg)，心率96次/分，该患者的最佳药物选择是

A.美托洛尔

B.维拉帕米

C.卡托普利

D.吲达帕胺

E.哌唑嗪

正确答案:A解题思路：高血压合并发生过心肌梗死患者应选用ACEI或β受体阻滞剂，预防心室重构。尽可能选择长效制剂。美托洛尔可降低心率，降低血压，预防心绞痛，改善心梗患者预后，减少死亡率，降压作用持续时间较长，为长效制剂

20.男，32岁，高血压3年，既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史，查体：BP150/90mmHg，P98次/分，该患者最适宜的治疗药物为

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.二氢吡啶类钙通道阻滞剂

D.中枢交感神经抑制剂

E.周围交感神经抑制剂

正确答案:B

21.男性，45岁，发现高血压病2年，近日血压170/110mmHg，心率100次/分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗

A.氢氯噻嗪

B.硝苯地平

C.美托洛尔

D.硝酸甘油

E.地西泮

正确答案:C

22.男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用

A.硝普钠

B.呋塞米(速尿)

C.螺内酯(安体舒通)

D.地高辛

E.阿司匹林

正确答案:C解题思路：扩张型心肌病由于病因未明，预防较困难。治疗主要包括：①休息及避免劳累;②有心力衰竭者治疗原则与一般心力衰竭相同;③对预防栓塞性并发症可用口服抗凝药或抗血小板聚集药;④改善心肌代谢的药物如维生素C、三磷酸腺苷、辅酶A、环化腺苷酸、辅酶Q10等可作为辅助治疗;⑤对长期心力衰竭，内科治疗无效者应考虑作心脏移植。螺内酯(安体舒通)可引起血钾增高，该患者血清钾6.5mmol/L，故不适合应用。